INFORMATIONEN ZUM NERVENSYSTEM
TEIL II: PATHOLOGIE Entzündungen des Gehirns |
INHALT
Meningits, siehe bitte:
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Enzephalomyelitis disseminata, Multiple Sklerose, siehe bitte:
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Enzephalitis Definition
Entzündung des Gehirns
Ursachen
als Komplikation einer Meningits,
Streuung von Krankheitserregern im Blutkreislauf bei Herzfehlern oder Klappenanomalien (Streptokokken, Enterokokken, Staphylokokken), akute Endokarditis (Herzoperation, IV-Drogen)
im Rahmen eines viralen Infektes
Klinik
selten heftiger, schwerer Beginn, oft eher schleichend: Kopfschmerzen, Allgemeinsymptome, (z.T. flüchtige) Herdsymptome (auch Psychosen), Bewußtseinstrübungen, Krampfanfälle
Befunde
Herdenzephalitis: Erregernachweis im Blut, pathologische Befunde am Herzen, Befunde im Liquor sind variabel
virale Enzephalitis: meist Entzündungszeichen im Liquor, EEG-Veränderungen (temporal bei Herpes, dabei auch hämorrhagische Veränderungen im CCT)
Differential-
DiagnoseInfektion: Meningits
Herdneurologie: vaskuläre Erkrankung, autoimmun bedingte Entzündung
Psychose: sog. echte Psychose
übliche Differentialdiagnosen von Bewußtseinsstörungen bzw. Krampfanfällen
Verlauf und
Therapiebakterielle (endokardiale) Infektion: antibiotisch nach Erregernachweis oder nach Wahrscheinlichkeit
viral: bei Verdacht auf Herpesinfektion: Aciclovir, sonst symptomatisch
Komplikationen/
TherapieKrampfanfälle, leichte bis schwere Gehirndefektzustände
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